Форма искового заявления на страховую компанию

ФОРМА И СОДЕРЖАНИЕ ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ (ст.131 ГПК РФ)

Исковое заявление подается в суд в письменной форме. В исковом заявлении должны быть указаны:

1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;
5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;
7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;
8) перечень прилагаемых к заявлению документов.
В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца.

Исковое заявление подписывается истцом или его представителем при наличии у него полномочий на подписание заявления и предъявление его в суд.

ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ИСКОВОМУ ЗАЯВЛЕНИЮ

1) Квитанция о направлении копии искового заявления ответчику;
2) Платежное поручение, подтверждающее оплату госпошлины;
3) Копия страхового полиса;
4) Копия извещения о ДТП;
5) Копия заявления на возмещение материального ущерба;
6) Копия справки об участии в ДТП;
7) Копия акта осмотра транспортного средства;
8) Копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;
9) Копия заключения о стоимости восстановительных работ;
10) Копия счета на оплату и всех документов, свидетельствующих о выплатах;
11) Копия письма с предложение о добровольном возмещении вреда, ответ на претензию;
12) Копия свидетельства о государственной регистрации истца, доверенность или протокол о назначении генерального директора;
13) Копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
14) Документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;
15) Текст опубликованного нормативного правового акта в случае его оспаривания;
16) Доказательство, подтверждающее выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок предусмотрен федеральным законом или договором;
17) Расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц.

(ПРИМЕР ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ)

Цена иска ____________ рублей

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Потерпевший А.А., согласно Закона "Об ОСАГО" №40-ФЗ от 25.04.2002г. (далее по тексту «Закона») и Постановления Правительства РФ №263 от 07.05.03 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее по тексту «Правила страхования») обратился в ООО «Страховая компания» за получением страхового возмещения по ДТП, случившемся в «　 » час. «　 » мин. 　«___ » _______________ 2008г. по адресу ул. Ленина 25, между мной, Потерпевшим А.А, управлявшим автомобилем ВАЗ 21099, регистрационный знак Р 777 ТO 78 и Виновником Б.Б, управлявшим автомобилем ВАЗ 21115, регистрационный знак С 353 ТE 98.

В установленные Законом сроки и порядке я предоставил в ООО «Страховая компания» все необходимые документы для осуществления страховой выплаты. ООО «Страховая компания» направила меня для проведения независимой экспертизы в ООО «Экспертиза». Согласно Заключению ООО «Экспертиза» сумма ущерба составила xxxx,xx рублей, что значительно ниже денежных затрат необходимых для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая. (Ст. 12 п.2.1б «Закона»).

В соответствии с п. 21 «Правил организации и проведения независимой технической экспертизы транспортного средства при решении вопроса о выплате страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства» (утв. постановлением Правительства РФ от 24 апреля 2003 г. N 238) мной было организовано проведение повторной экспертизы в ООО «Независимая Экспертиза» «　　　　　 » ____________ 2008г. о чем была извещена ООО «Страховая компания».　　Согласно «Отчета № ______ от «　　　　　 » _________________ 2008г. 　о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» (далее по тексту «Отчет») составленного ООО «Независимая экспертиза», ущерб причиненный моему автомобилю составил ууууу,уу рублей, что на zzzz,zz рублей больше ущерба рассчитанного ООО «Экспертиза» и предназначенного мне к выплате ООО «Страховая компания».

«___» ____________ 2008г. я отправил досудебную претензию в ООО «Страховая компания» с предложением в добровольном порядке урегулировать возникшие разногласия,　однако на настоящий момент ответа на нее я не получил (однако получил «___» __________ 2008г. ответ, не оставивший иного варианта развития событий, кроме как обращение в суд с целью защиты своих прав).

Считаю такие действия ООО «Страховая компания» незаконными по следующим основаниям:　Стоимость ущерба согласно «Отчета» составленного ООО «Независимая экспертиза» и является денежной оценкой тех расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая. Именно эту сумму (ууууу,уу рублей), указанную в «Отчете» составленном ООО «Независимая экспертиза» страховая компания и должна была выплатить согласно действующих «Закона» и «Правил страхования». 　

«　　　　 » ___________ 2008г. ООО «Страховая компания»　 мне была произведена страховая выплата в размере xxxx,xx рублей, что на zzzz,zz рублей меньше, чем определено в «Отчете» составленного ООО «Независимая экспертиза». Таким образом, ООО «Страховая компания» без установленных законом оснований и вопреки принципу независимости оценки суммы ущерба, занизило размер ущерба причиненного моему автомобилю.

В связи с нарушением законодательства страховой компанией и необходимостью защищать свои права в судебном порядке я испытывал сильное душевное волнение и нравственные страдания. Ко всему прочему, недополучение страхового возмещения критично сказалось на моем финансовом положении: так, для осуществления ремонта автомобиля мне пришлось перераспределить бюджет своей семьи, урезав расходы на питание и содержание семьи. Мой покой был нарушен и я провел не одну бессонную ночь в размышлениях на эту тему. Незаконными действиями ООО «Страховая компания» мне был причинен моральный вред, т.к. я пережил нравственные страдания в связи с грубым нарушением ООО «Страховая компания» норм действующего законодательства, и в связи с тем, что недополучение страхового возмещения сказалось на привычном укладе жизни меня и моей семьи. 　

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 131, 132 ГПК РФ, 　
ПРОШУ 　
1. Понудить ООО «Страховая компания» исполнить услугу в полном объеме, взыскав с ООО «Страховая компания» zzzz,zz рублей. 　
2. Взыскать с ООО «Страховая компания» pppp,pp рублей в качестве компенсации морального вреда.
　

Приложения: 　
1. Копия искового заявления 　
2. Копия досудебной претензии в ООО «Страховая компания». 　
3. Копия ответа на претензию (если была) 　
4. Копия «Отчета» ООО «Независимая экспертиза»
5. Квитанция №___ от «　　　　 »__________ 2008г. об уплате госпошлины
(ну и копии всех документов, копия заявления на выплату, и т. д.) 　

________________ /Потерпевший А.А./

"___"_____________ 2008г